Zákon mení pravidlá verejného zdravotného poistenia v niekoľkých oblastiach. Najvýznamnejšou zmenou je, že živnostníci (SZČO) z krajín mimo EÚ, na ktorých sa nevzťahujú európske koordinačné nariadenia o sociálnom zabezpečení, sa do systému verejného zdravotného poistenia nedostanú automaticky po získaní oprávnenia podnikať – musia platiť preddavky aspoň vo výške minima, nesmú byť evidovaní ako dlžníci a nemôžu súbežne čerpať poistenie štátu. Títo poistenci budú mať navyše nárok čerpať zdravotnú starostlivosť z verejných zdrojov iba na území SR, nie v iných členských štátoch. Skracuje sa aj lehota na späťvzatie prihlášky na zmenu zdravotnej poisťovne – namiesto doterajšieho termínu do 31. októbra bude možné prihlášku vziať späť iba do 30 dní od jej podania, čím sa má zabrániť neoficiálnej „druhej vlne" prepoisťovania. Zákon ďalej umožňuje vstup do systému zdravotného poistenia deťom narodeným v cudzine od dňa narodenia (ak zákonný zástupca splní ohlasovaciu povinnosť do 90 dní), a rozširuje okruh nezaopatrených rodinných príslušníkov, ktorí majú nárok na plnú zdravotnú starostlivosť v štáte, kde je ekonomicky aktívny nositeľ ich poistenia. Maloletí cudzinci študujúci na vysokých školách v SR získajú možnosť vstúpiť do systému a podávať si prihlášku samostatne. Povinnosť zabezpečovať prehliadky mŕtvych tiel vo vlastnej réžii (vrátane lehoty do 5 hodín od úmrtia) sa zúži iba na nemocnice, ostatné ústavné zdravotnícke zariadenia (hospice, liečebne a pod.) túto povinnosť mať nebudú. Zdravotné poisťovne budú povinné oznamovať poistencom odmietnutie späťvzatia prihlášky, a zdravotné údaje z poisťovní budú môcť využívať aj Ministerstvo hospodárstva SR (na adresnú energopomoc) a Národná banka Slovenska. Väčšina zmien nadobúda účinnosť 1. januára 2026, niektoré technické úpravy prerozdeľovania už 10. decembra 2025 a podmienky vstupu SZČO z tretích krajín 31. decembra 2025.